我的宝宝沙门氏菌复发请有经验的妈妈帮帮忙

妈妈

加油喔!!

妈妈丫

注意小朋友喝的开水是 不是有煮开!!

没煮开是不行的 !!

沙门氏桿菌

传染病内科 陈彦旭主治医师

传染病内科主任 陈田柏教授

　沙门氏桿菌之感染是个相当古老但仍对人类肆虐的疾病，如大家所熟知的伤寒即是它们的杰作之一。其所造成之食物中毒案件数，在美国为第一位，而台湾则佔第四位（次于肠炎弧菌、金黄色葡萄球菌、仙人掌桿菌），若包括零星个案，每一年台湾约有数千位国人受到感染而发病。除了个案数多外，台湾沙门氏桿菌之抗药性也相当严重，造成病患治疗上的困难。所以，如何预防受到其感染便成为大家需重视的课题。

　沙门氏桿菌广布于我们日常生活环境中，尤其是家禽、食物（如：牛奶、蛋类、肉类製品等）、水。它对热的抵抗力亦很强，在70℃时，需经五分钟；60℃时，需经十五至三十分钟；55℃时，需经六十分钟才能杀死。因此，若不小心食用遭到污染且未煮熟之食物与饮用水，即可能受到感染。受到感染后，并非每一个人都会发病，必须视其摄入之细菌量及病人本身之免疫状况。一般婴幼儿、老人、免疫机能不全之病患（如：全身性红斑性狼疮、服用类固醇患者、爱滋病患）较易引起严重之临床病徵。沙门氏桿菌感染之潜伏期短至二至八小时，长至四十八至七十二小时。

　沙门氏桿菌之感染对人体可产生数种临床表现，关于其症状、治疗及预防，分别介绍如下：

　（一）食物中毒：即一般之肠炎，此大部份由非伤寒性沙门氏桿菌所造成，其细菌种类多达两千多种。其感染方式为在吃了受细菌污染之食物或饮用水后，经过约六至四十八小时的潜伏期，病患会产生呕吐、噁心、腹痛、腹泻、血便之情形，有些患者可能会有发烧、寒颤之症状。大部分病患可在数天内自癒，仅需注意水份、电解质之补充，且尽可能不要硬给予止泻药，以免毒素无法排出，使病情更加严重。至于抗生素之给予对大多数之患者并不需要，甚至给予后可能造成细菌潜伏体内之时间延长，但新生儿、老人、免疫机能不全之病患则需考虑给予抗生素治疗。关于预防方面，最重要的即是餐前饭后勤洗手、小心处理食物、食物与饮用水务必煮熟（尤其是鸡蛋与肉类）。

　（二）伤寒、副伤寒、其他肠热病：伤寒、副伤寒为法定传染病，亦为沙门氏桿菌所引起疾病中最严重的。伤寒、副伤寒分别由伤寒桿菌、副伤寒桿菌所造成。其亦经由污染之食物与饮用水之食入，到肠道后侵入血流扩散至全身，经七至二十一天之潜伏期，病患产生发烧、寒颤、腹泻、血便、便秘、腹痛等症状，若延误治疗，少数患者甚至会造成肠出血、肠穿孔、腹膜炎，而造成死亡。此类病患大多需住院治疗，且需小心成为慢性带菌者，如世界知名的「伤寒玛丽」，而到处散布。近年来，随着国内环境卫生之改善，目前此病例已大大的减少，但每年仍有零星之病例，且多数是境外移入，所以国人在出国旅游时，务必特别注意饮食之卫生，尤其是到落后地区旅游，切勿逞一时之口慾而败兴而归。

　（三）败血症：此为较严重之疾病，常见于几种较具侵入性之沙门氏桿菌所造成之感染，病患表现出严重之发烧、寒颤，但先前未必有肠胃方面之症状，此类患者均需住院接受抗生素之治疗，否则会有生命危险。其预防方式和肠炎相同。

　（四）慢性带原者：少数病患可能成为慢性带原者，而长期于其粪便中可培养出沙门氏桿菌，包括伤寒性、非伤寒桿菌，成为疾病之散播者，尤其是负责处理食物者，如厨师等。此类患者除需接受长期抗生素治疗、粪便追蹤外，亦需注意是否有胆结石与肾结石，因其常是造成慢性带原的主要原因。若有结石情形务必设法除去。

　总而言之，适当的低温保存食物、食用经煮熟之食物与饮用水、餐前便后确实洗手是预防沙门氏桿菌感染之不二法门。

妈妈应该不要喝奶了吧?

我们是完全禁食然后打点滴防脱水好的很快耶!

而且医师并不建议一开始就吃抗生素耶

我们的医生是建议先完全禁食让肠内的坏菌排乾净

除非都已经完全禁食了 却还是一直拉不停表示自体的好菌不足以抵抗坏菌时才会使用抗生素耶!!

我们住院时除了打点滴防 脱水外

医生开了 益腹宁(活菌)安清敏瓦斯康

我们的 医生我觉得还不错也有很多妈妈推荐

所以妈妈妳要不要换个医生看看阿

因为我觉正确的看诊判断并及时的治疗是非常重要的喔

像我们一去看诊。。马上就立即做大便的培养了。。

我们的医生是马偕小儿肠胃科李宏昌医师你参考看看啰

祝你的ｂａｂｙ早日康复喔。。。

因为你的宝宝才四个月，也不大能吃东西，以母奶为主食，SO你的吴乳糖奶粉可以继续喝，或是熬稀饭的米汤给他喝，再去买些电解水给他补充体力(就像口服点滴)，不要换他牌的奶粉，因为对他的肠道会是不好的作法，益生菌继续吃现在抗生素使用中渐渐的就会缓解了妈妈要放宽心

马偕医院肠胃李宏昌很棒去看看新安琪儿无乳糖也可用以前我的孩子也患过此病很可怜李宏昌不好挂但妳去看很快对証下药

我家思思上次也是沙门桿菌狂拉肚子住院5天才好后来有在複检病菌有无残留在体内还好已没有了妈妈您的药要吃一个流程的抗生素不然没效果喔上次医生说的

我们现在有在吃益生菌看看体质会不会好一点我家思思大便硬的比较多

朋友建议我们吃的

妈妈

我 都是水 煮开之后小火再滚五分钟,凉一点之后才会倒进饮水机!! 那也是医生给我的建议!一直到现在都没问题!!你可以多注意!!

祝妳的宝贝早日康复

hi

妳家小朋友好点了吗?还有ㄚ上次和妳说的水滚后小火是15分钟!!

希望妳有看到!还有小朋友生病前所有用的东西都要消毒过洗过

像玩具棉被等等的

一定要切记!!